Eur Heart J：中国分叉病变又一顶级研究课题！陈绍良等文章

近日，在中欧全身性干预 2020 在线大会（EuroPCR 2020）上，南京市第一医务人员陈绍昌教授发布了 DEFINITION Ⅱ学术研究的结果，学术研究实时发表在《中欧心脏周报》上。

该学术研究猜测，对于 DEFINITION 规范假设的十二指肠十分复杂楔形发炎，与Provisional 术式相对，双前端术式特别是在降低了靶发炎失败（TLF）存活率。

陈绍昌教授于2014年提出批评了十二指肠十分复杂楔形发炎的DEFINITION 规范:

2个主要规范：（1）左方结合体近端楔形发炎：现今低矮层面≥70%，现今发炎长度≥10 mm；（2）非左方结合体楔形发炎：现今低矮层面≥90%，现今发炎长度≥10 mm。

6个次要规范：（1）中重度息肉；（2）数以百计发炎（1、2两个因素已被猜测与病症不昌有关）；（3）楔形某种层面<45度；（4）冠脉主支直径<2.5 mm；（5）发炎处有血栓（通常见于急性冠脉综合征）（6）主支发炎长度≥25 mm。

患者只要达到1个主要规范及任何2个次要规范，就能判定为十分复杂楔形发炎。

DEFINITION II 学术研究是由陈绍昌教授牵头发起的一项国际性多中心的前瞻性临床试验，49个医学中心投身于，总计纳入660事例十分复杂楔形发炎患者。双前端术式分组328事例，Provisional术式分组325事例患者。

入分组患者平均年龄63岁，急性冠脉综合征占有71%，左方结合体末端楔形发炎占有29%，现今发炎长约20 mm，双前端术式中DK crush适用比事例占有77.8%，Provisional术式分组中适用双前端术式占有22.5%，TAP术式占有64.4%。

术后随访1年发现，双前端术式分组TLF存活率为6.1%，特别是在低于Provisional术式分组的11.4%。

而且，该主要学术研究起始站的歧异主要是来自双前端术式分组明显减少了1年靶血管心梗（3.0% vs. 7.1%）和靶发炎血运重建（2.4% vs. 5.5%）存活率。

对于安全性起始站，两分组指明的前端内血栓形成事件无特别是在歧异。

学术研究还显示，在术后1年，Provisional术式分组的心原性死亡存活率为2.5%，双前端术式的心原性死亡存活率为2.1%。

原始出处：Zhang JJ, Ye F, Xu K, et al. Multicentre, randomized comparison of two-stent and provisional stenting techniques in patients with complex coronary bifurcation lesions: the DEFINITION II trial.Eur Heart J. 2020[published online ahead of print, 2020 Jun 26].