激光疗法是如何治疗尖锐湿疣的

激光疗法是如何医治尖锐湿疣的？激光疗法是现今用于医治尖锐湿疣最经常使用且最重要的医治方法之1。目前所用的激光器主要有2氧化碳(C02)激光器和掺钕钇铝石榴石激光器(Nd：YAG)，输出功率为3⑴00W不等。激光疗法的主要原理是用原光束或聚焦后炙烤(气化或碳化)或切割来去除病变组织。激光医治尖锐湿疣的优点是：①快速，能在几分钟，乃至几秒钟内迅速去除尖锐湿疣侵害；②准确，能精确掌握碳化尖锐湿疣及其病变组织的深度和范围；③对病变邻近组织损伤小，医治时对组织的破坏可限于病变部位；④出血少，激光疗法进程中只有极少许出血，或如用大功率激光可完全无出血产生；⑤适用于各种大小不同的侵害。

(1)医治方法及步骤①充分暴露尖锐湿疣侵害，有毛部位应剃去毛发。②常规消毒皮肤粘膜。③根据侵害部位，侵害多少及大小用1％普鲁卡因或1％利多卡因进行局部麻醉或阻滞麻醉+④根据侵害大小调剂激光输出功率、⑤医治时，对1般较小侵害用炙烤(气化、碳化)法去除，对有蒂或较大侵害可采取切割的方法去除。在医治进程中不断用有3％过氧化氢的棉签擦去焦痂，并随时视察病变组织是不是完全去除，其深度应到达表皮基底细胞层，乃至达真皮层，面积(范围)应超过可见侵害边沿l⑵mm外观正常的皮肤或粘膜组织。⑥医治结束后局部涂2％龙胆紫，并保持局部清洁干燥。

(2)疗效从理论上讲激光疗法医治尖锐湿疣的疗效应为100％，但在临床实践进程中并不是如此。主要缘由除HPV感染的特殊性外，个别操作者技术水准尚达不到要求。据文献报导，激光术医治尖锐湿疣第1次医治的治愈率为31％—94％，平均治愈率为55％左右，重复医治的治愈率为82％⑼4％。激光术医治尖锐湿疣后的复发率为6％⑷9％，有少数资料报告更高。

(3)不良反应激光术医治尖锐湿疣后的主要反应是创面疼痛，局部可出现红肿，结痂脱落后留轻度糜烂面，1般7～10天创面愈合。若医治面积较大或较深，加上患者不注意卫生等因素可继发细菌感染，此时，创面可出现脓液，局部红肿疼痛更加明显，少数人可有发热等全身不适。激光医治过深愈后可留下瘢痕。

因此，对有瘢痕体质者应避免用激光术过深医治。少数特殊部位如尿道口尖锐湿疣在激光术医治后可产生创面粘连，引发尿道VI狭窄、变小，乃至尿道口闭塞，致使排尿困难。作者见到1例尿道口尖锐湿疣患者因反复进行CO：激光术医治，终究产生尿道口缩小，引发排尿困难，不能不看泌尿外科医生手术扩大尿道。在肛门处的尖锐湿疣用激光术医治时应注意避免过进修成肛门括约肌损伤引发大便失禁或肛瘘等。一样，女性阴道壁上的尖锐湿疣在激光术医治时应避免过深，以防穿孔造成瘘道等。

【本文由长春东方医院供稿】

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