成人先天性肺囊肿的外科治疗

成人先天性多发性肺囊肿临床上报道少见，上海胸科医院曾总结该病例仅占先天性肺囊肿的0.49%。国外学者对此亦存相同观点。Lindesmith及J.Wells等认为，该病如此之少， 以致临床医生可能会对其发病原因产生多种想法，对有其先天性的因素外，尚有细菌感染，特异性感染，治疗学的选择，外科手术适应证等诸多问题。南京市胸科医院胸外科邹卫

先天性肺囊肿，病理上分为支气管型、肺泡型及混合型。无论是单发还是多发，均由支气管及肺组织发育异常形成。在肺芽反复分支过程中如出现发育障碍，部分发育停顿于实质性阶段，或部分吸收而引起某一部分支气管闭塞或不通畅，即导致以下部分的支气管内粘液及分泌物潴留，远端支气管管腔扩张，内衬支气管粘膜，具有纤维柱状上皮而形成支气管囊肿；当发育停顿发生于肺泡形成阶段，则囊壁很薄而内衬扁平上皮形成肺泡型囊肿。有上述两种病变的为混合型囊肿。这种肺芽发育过程中的障碍如发现于一侧肺或一叶肺，有多处发育障碍时，则形成多发性囊肿。从病理学上来说，无论是大体解剖还是组织学结构，对于成人先天性多发性肺囊肿均已基本成为定论，且外科医生们亦同意这一观点，

我们曾观察到成人先天性多发性肺囊肿在呼吸内科、肺结核科经常被误诊为支气管扩张症及肺毁损、慢性纤维空洞型肺结核等疾病，病人经常被嘱长期应用大剂量的抗生素或抗结核药物，从而导致治疗不力并造成经济浪费，且病人遭到更大的痛苦。故本病一旦确诊，病人无手术禁忌症即应考虑及时手术。