Bruce：1/3新冠患者发病20天后咽部仍可检测到病毒

3年末23日，Maxim官网发布由香港大学学术研究执法人员及两家病房的一项学术研究，结果表明，大约1/3的新冠白血病病征注意到病因20天后，交通要道后部唾液新种仍可探测大分子特征性。

文章译者，之华北地区香港大学新发传染病国家重点学术研究所Kelvin Kai-Wang To博士介绍，与SARS和MERS相较，COVID-19的发病率较高，但传播者速度却要快得多。前两者一般在病因后7—10天注意到病原储存量的最大值，易于随之而来院内染病；与之相较，COVID-19在疾病病因注意到时，病原储存量已达到很更高的高度，因此这种病原易于在社区和各行各业公共卫生机构发生有效的传播者，父母、实习场所、宗教集会以及饭馆之中的传播者案例已被普遍新闻报道。

出于身心健康状况防控的必需，我们有鉴于此一系列病原储存量和小鼠免疫球蛋白反其所的合理数据，督导抗病原治疗、染病控制、流行病学安全措施和疫苗接种。在当初来犯SARS的全过程之中，随着药；也治疗的成功，病原储存量探测可发现明显减少，但COVID-19还没有特别的学术研究新闻报道。

在本项学术研究之中，学术研究执法人员与香港玛丽病房和香港玛嘉烈病房合作，共有23名新冠白血病住院病征参与学术研究，他们从注意到病因到住院整整不等为4天。在治疗的全过程之中，学术研究执法人员共借助了173份新陈代谢新种（不等每人7.5份）。表明，病因注意到第一周，病征一个大咽部病原储存量最更高，然后逐渐下降。从他们当之中获得108份小鼠新种(不等每个病征4 7份小鼠新种)之中，病因注意到后10天或更晚的整整内，大多数病征的免疫球蛋白高度有所增加。

在只剩的21名病征之中，7名在病因注意到后的20天或更长整整内咽部新种可探测到病原大分子特征性，病原大分子探测和疾病严重程度没有相似性。

译者引述，病原大分子的长整整探测特征性对有限的病房隔离设施是一个不可忽视挑战，因为只有在新陈代谢道新种之中探测不到大分子时，病征才意味著出院。目前学术研究表明，有一名病因完全缓解的病征在两天阴性结果后，再一探测为特征性。尽管临床病因有所稳定下来，但病原意味著仍以低高度灌入游离。

因此，我们在决定染病控制安全措施时，其所考虑整年病原储存量监控以及免疫球蛋白反其所监控，因为病原储存量与小鼠免疫球蛋白反其所比值的关系。本次实验室发现，病征在病因注意到后10天免疫球蛋白上升，那么在恢复期，查阅小鼠样本将很有应当。

译者特别引述，鉴于SARS病原早期炮轰目标是口内，因此我们可以通过探测一个大咽的唾液新种探测病原储存量。这种认真法相较鼻咽部取样最大的优势是病征的接受程度更高。查阅鼻咽或交通要道拭子样本会引起气喘和发烧，从而显现出含有病原的地球磁场，对医护执法人员身心健康构成潜在危害。采集鼻咽新种是一个相对针对性的全过程，不舒服甚至会随之而来坏死。病征不愿提供者样本意味著是病原储存量学术研究整整点不足的情况之一。以前的学术研究表明，唾液和鼻咽吸出；也作为新陈代谢道病原学术研究所病因新种很强很更高的理论上。因此，我们的学术研究使用了一个大咽(深喉)唾液进行病因和病原储存量监控。

译者补充，有几个上都意味著随之而来探测结果注意到标准差：本实验室的病征样本量小，同时很难每天病原储存量和免疫球蛋白滴度，这就随之而来我们很难意味著一些混杂状况。48%的病征患有慢性病，比各大型临床试验的比例要更高，这也意味著随之而来免疫球蛋白高度注意到相异。一些病征很难通过清咽灌入喉咙海中的唾液，这也意味著引致飞行测试灵敏度下降。我们必需增加病原学和免疫学学术研究范围，对COVID-19染病认真大幅度的认识，以制定更加有效合理的染病控制安全措施。

参考资料：

1. thelancet

Temporal profiles of viral load in posterior oropharyngeal saliva samples and serum antibody responses during infection by SARS-CoV-2: an observational cohort study

(20)30196-1/fulltext#%20

特许刊登，进入人民网身心健康读物